2020年3月22日 星期日

防疫隔離假、防疫照顧假有什麼不同


新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)來勢洶洶,中央流行疫情指揮中心召開記者會宣布,自19日凌晨0時開始,所有入境者,必須實施居家檢疫14天。面對疫情嚴峻,許多人不禁問,「我該居家隔離、居家檢疫,還是自主健康管理?如果因為防疫隔離關係,我該如何請假?如果請防疫照顧假,薪水(薪資)方面有保障嗎,請假的薪水(薪資)該怎麼領? 」。 針對相關防疫之請假與勞工薪水(薪資)等相關權益,本文將一一解答,同時也呼籲民眾留意以利全國共同防範疫情,共度難關。

新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)防疫期間,我該居家隔離、居家檢疫,還是自主健康管理?以下綜合整理中央流行疫情指揮中心資料,一同來看!

1.居家隔離怎麼做?
居家隔離針對對象為:確定感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)病例之接觸者
需配合居家隔離14天,並遵守衛生主管機關開立「居家隔離通知書」相關規定,主動12次監測體溫、健康狀況,並由衛生主管機關每日追蹤2次體溫與健康狀況。隔離期間不准外出,亦不得出境出國,不得搭乘大眾運輸工具。居家隔離時如有發燒、咳嗽、呼吸困難等相關新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)症狀者,會由衛生主管機關安排就醫。如違反相關規定,將依據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興條例第15條第1項,最高處100萬元罰鍰。

2.居家隔離在家防疫措施?
進行居家隔離時,應配戴外科口罩並勤洗手,牢記不用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴的守則,如果有打噴嚏或咳嗽,手部不慎接觸到呼吸道分泌物時,應立即用肥皂洗手、並用清水徹底洗淨。居家隔離應妥善實行咳嗽及其他衛生相關防疫禮儀。

3.居家隔離如何與他人相處?
在進行居家隔離時,建議與家人分開居住,如需要共同生活,應保持配戴口罩、勤洗手等防疫措施,彼此間要保持1公尺以上距離。

4.居家檢疫怎麼做?
居家檢疫針對對象為:所有入境人士,一律居家檢疫14
經由主管機關開立「旅客入境健康聲明暨居家檢疫通知書」,配戴口罩返家檢疫,主動1天檢測1~2次體溫與健康狀況。同時,由里長或里幹事對居家檢疫民眾進行健康關懷14天,每日致電詢問健康狀況並記錄「健康關懷紀錄表」。檢疫期間,需留在家中不得外出、亦不能出境或出國,不得搭乘大眾運輸工具。如在居家檢疫時,出現相關新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)症狀,將送指定醫療機構採檢送驗,衛生主管機關加入主動監測。民眾在檢疫期間,若未配合指揮中心防治措施,將嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興條例第15條第2項,開罰最高100萬罰鍰。

5.居家檢疫在家如何做好防疫措施?
在居家檢疫時,要配戴外科口罩並勤洗手,居家檢疫時,與居家隔離一樣,應妥善實行咳嗽及其他衛生禮儀,並落實防疫措施。

6.居家檢疫如何與他人相處?
居家檢疫時,也建議與家人分開居住,應保持配戴口罩、勤洗手等防疫措施,人與人保持1公尺以上距離。

7.自主健康管理怎麼做?
自主健康管理14天針對的對象為:
1. 申請赴港澳獲准者
2. 通報個案但已檢驗陰性且符合解除隔離條件者
3. 社區監測通報採檢個案
4. 3/19前具「國際旅遊疫情建議等及」第一級及第二級國家旅遊史者

無新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)症狀者進行自主健康管理:
應盡量避免出入公共場所,如需外出必須全程配戴外科口罩;勤洗手落實呼吸道衛生與咳嗽禮節;早晚量體溫一次。

有發燒、咳嗽或流鼻水等呼吸道症狀、身體不適者進行自主健康管理:
確實配戴外科口罩,盡速就醫,就醫過程不得搭稱大眾運輸工具;看診時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀;就醫返家後亦必須配戴口罩、避免外出,與他人交談時保持1公尺以上距離。如果就醫時經安排採檢,返家後於接獲檢驗結果前,應留在家中不得外出。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前指出,目前正在研擬加強版的自主健康管理措施,日後自主健康管理者若「沒有天天量體溫、有症狀卻沒通報」將會開罰。為保障全國防疫品質,減少新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)確診案例增加,需所有民眾共同來配合。

8.居住雅房、或與家人同住的居家隔離/檢疫者,如果需共用家具或衛浴設備,該如何處理?
疾管署指出,面對居家隔離/檢疫者不得已需共同使用家具或者衛浴設備,請每日三次以漂白水消毒一般環境。針對家具、廚房的消毒,可以用1100的稀釋漂白水(500 ppm);浴室或馬桶表面則應使用110的稀釋漂白水(5000 ppm)消毒。消毒應使用當天稀釋泡製的漂白水。室內空氣方面,則需維持良好的通風,以維持空氣清潔。

9.因新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)防疫,居家隔離、居家檢疫與自主健康管理,如何請假?防疫隔離假薪水(薪資)怎麼領?
薪水一直都是勞工在意的一環,根據行政院、勞動部提供相關資訊,民眾在新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)防疫期間,倘若須進行居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者,可依以下資訊保障勞工請假、薪水(薪資)等相關權益。

自主健康管理者:
如果勞工並沒有感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎),但因為有接觸疑慮,經防疫單位要求進行自主健康管理者,則有兩種處理方式:

1. 勞工配合衛生主管機關自主健康管理之要求,自行居家休養:勞工如自行居家休養(隔離)者,可請病假、事假、特休,可獲得薪資分別為半薪、無薪水、薪水照領。另外,也可與雇主協議調整工作時間。
2. 雇主認為勞工已收到自主管理通知書,對其出勤有所疑慮,要求勞工不要出勤,因為屬於雇主受領勞務遲延,仍應照給薪水(薪資)

居家隔離/檢疫者:
勞工如需進行居家隔離、居家檢疫,可請「防疫隔離假」,或特休、病假、事假。特休可得全部薪水、病假則是半薪,事假無薪水。至於,「防疫隔離假」能否要求雇主給予薪水?這必須視居家隔離、居家檢疫的原因是否與公務有關,若原因歸責於雇主時,雇主應給付薪水(薪資);不可歸責於雇主時,沒有強制雇主要給付薪水(薪資)。另外,雇主不得將防疫隔離假視為曠職,也不能因此扣發勞工的全勤獎金或解雇等不利勞工的處分。同時,雇主也不能強迫勞工以事假或其他假別處理。

公務因素感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)者:
勞工如在公務時感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎),雇主應給勞工公傷病假,並給付勞工相當於原額薪水之補償,如果勞工不幸因感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)致死、失能、併發症疾病或其他傷害,雇主也應依照勞動基準法有關職業災害,除了薪水(薪資)之外,給予應有補償。

非公務因素感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)者:
勞工如非因職業上原因感染新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎),隔離治療期間得請特休假、病假或事假療養,薪資分別領到全部薪水、半薪及無薪水。

Q10.請防疫隔離假,雇主可以記曠職、或扣全勤獎金嗎?
不可以,雇主不得視為曠職、不能強迫勞工以事假或其他假別處理,也不能扣發全勤獎金、解僱或予不利之處分。

11.如果家人因受居家隔離、居家檢疫或自主健康管理要求,需親自照顧該怎麼辦?
1. 家人受居家隔離、居家檢疫
若是為了照顧生活不能自理的受隔離/檢疫的家人,而必須請假時,勞工依法可以請「防疫隔離假」,至於能否要求雇主給予薪水(薪資),必須視居家隔離、居家檢疫的原因是否與公務有關,若原因歸責於雇主時,雇主應給付薪水(薪資);不可歸責於雇主時,沒有強制雇主要給付薪水(薪資)

雇主不得將「防疫隔離假」視為曠職,也不能因此扣發勞工的全勤獎金,或解雇等不利勞工的處分。同時,雇主也不能強迫勞工以事假或其他假別處理。此外,也可以依勞工請假規則請特休假、事假,前者可領到全部薪水(薪資),後者無薪水(薪資);或者,依據《性別工作平等法》規定,請「家庭照顧假」。

請「家庭照顧假」者,無薪水,其請假日數為全年最多7日,與事假合併計算,全年最多14日,父母雙方可分別依此規定請假。勞工提出「家庭照顧假」的請假申請時,雇主不得拒絕,且不得視為缺勤而影響薪水(薪資)部分的全勤獎金、考績,或為其他不利之處分。

2. 家人在家自主健康管理
可以依勞工請假規則請特休假、事假,前者可領到全部薪水(薪資),後者無薪水(薪資);或者,依據《性別工作平等法》規定,請家庭照顧假,相關規定同上。

Q12.防疫隔離假、防疫照顧假有什麼不同?
「防疫隔離假」是依據「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」的措施。是在衛生主管機關認定應隔離/檢疫的情況下,針對受隔離/檢疫者,或家屬為了照顧生活不能自理的受隔離/檢疫者,而必須請假者。

「防疫照顧假」則是中央流行疫情指揮中心依據「災害防救法」所做的應變處置。是在高中以下延後開學或「停課」的情況下,針對須親自照顧12歲以下學童、幼兒園幼兒或身心障礙學生者。

13.如果我的同事、鄰居是居家隔離者,該怎麼辦?
疾管署官網指出,居家隔離者代表曾經接觸過感染2019新型冠狀病毒的病人,因此需要留在家中注意自身健康狀況,但居家隔離者並沒有發病,也還不具有傳染疾病給別人的能力。所以曾經與居家隔離者接觸並不用擔心,正常生活即可。

14.如果我的同事、鄰居是新型冠狀肺炎病毒(武漢肺炎)確診病例,出院之後,現在要回來上班或居住,我該怎麼辦?
疾管署官網指出,所有確診個案都需要住院隔離到確定檢驗沒有病毒後才能出院,已不具有傳染疾病給別人的能力。所以接觸痊癒的病人並不用擔心,請大方接納他們,正常生活即可。




武漢肺炎會帶來「菜瓜布肺」的後遺症


健眾細胞生醫執行長張薏雯博士在節目《Heho Topic》上表示,「菜瓜布肺」其實指的就是肺部在一開始發炎時,會出現纖維化的情形,而肺臟纖維化後就會變得乾乾硬硬的,就好像是菜瓜布的樣子。而一個健康的肺臟,理論上肺泡是充滿彈性,並帶有濕潤的樣子,這樣子的肺泡才能夠進行氣體的交換。纖維化後的肺臟因為變得乾硬、肺泡失去彈性,讓氧氣也進不去,就會導致出現呼吸喘,更嚴重甚至會出現呼吸衰竭的情形。

臨床上的實際情形,可以看到台灣首位確診新冠肺炎(COVID-19)痊癒後,經照射電腦斷層(CT)發現,確實有肺纖維化的情形。而香港醫院管理局也有觀察到首例新冠肺炎病患出院後,有出現肺功能降低的情形。並對第一批感染新冠肺炎痊癒的患者進行研究,共觀察了 12 名患者,發現其中有 2 3 人的肺功能出現變化,像是肺活量的降低,在走快一點的時候就會出現大口呼吸的情形。而其中9名患者的電腦斷層影像也有發現肺部出現纖維化的情形,也就是俗稱的「菜瓜布肺」,顯示了肺臟受到傷害!

武漢肺炎會帶來「菜瓜布肺」的後遺症
全球首例成功案例 陽明大學用幹細胞逆轉肺纖維化
張薏雯博士表示,細胞療法應用在肺炎所造成的肺部纖維化,以及再生肺泡的治療上,目前也是治療新冠肺炎所嘗試的一種療法。她分享到在中國有 2 個臨床試驗,就是使用「間充質幹細胞」來治療新冠肺炎的重症患者,並且也將治療成果發表在科學期刊上,在報告上都可以看見對於肺部纖維化有明顯的好轉。

而這樣的幹細胞研究成果,在台灣的陽明大學也有研究成功的案例,由陽明大學醫學系解剖學科傅毓秀教授所帶領的研究團隊,從人的臍帶取出間充質幹細胞,然後移植到有肺纖維化的大白鼠上,發現這個「間充質幹細胞」能長時間存活於大白鼠的肺臟中,而且能有效治療肺臟纖維化!張薏雯博士表示,在傅毓秀教授所進行的幹細胞治療肺纖維化的研究,研究過程中在觀察這些間充質幹細胞運用在實驗白鼠身上時,可以看見原含氧率只有80%,但可以提升到超過 90%的含氧率。

最後提到對於因 pm2.5、抽菸、廚房油煙所造成的肺功能受損,在目前並沒有任何藥物可以幫助肺功能恢復,而「間充質幹細胞那轉菜瓜布肺」的研究成功,提供了一個新的治療希望,讓不可逆的肺纖維化,能夠回到正常的狀態。




水晶彈槍親子體驗活動戶外活動體驗

熊麻吉活動團隊-高雄親子水晶彈槍對戰體驗
主旨:熊麻吉活動團隊5月份【水晶彈槍】親子體驗活動
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◎人數達30(含)人時則編列三組,30人以下時則採二組對戰。
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2020年3月5日 星期四

從生活日常中防範新冠病毒


從去年 12 月底,中國武漢華南市場爆發肺炎開始,到近期各國陸續出現個案,鄰近的日、韓兩國也因疫情不斷蔓延而升級為旅遊二、三級警戒,前幾日台灣甚至已傳出院內感染的案例,情況可說是越演越烈。


 WHO 的公布下,武漢肺炎已於 2/11 正式更名為「新型冠狀病毒」(COVID-19,以下簡稱新冠病毒),家醫師許哲瑋說明,此種病毒之所以可怕的地方在於,「它會攻擊人體肺部,而攻擊肺部之後更會造成肺水腫、發炎的現象,嚴重的話還可能造成呼吸衰竭,甚至死亡」,這也是為什麼大眾人心惶惶,瘋狂搶購口罩、消毒水等防疫用品。

從生活日常中防範新冠病毒
許哲瑋醫師分享,目前最新的研究報告指出,新冠病毒比較容易感染的是有慢性疾病的人或者是免疫系統低下的人,因此一般民眾其實是不需要太過驚慌。若是真的擔心,想要嚴防被傳染的風險,光是外在的防禦是不夠的,除了勤洗手、戴口罩外,最重要的還是要避免自體免疫力下降。

很多人會那麼到底該怎麼做呢?方法其實很簡單,就是大家都知道的「吃得好、睡得好、多運動」,在飲食上,可以多攝取優質蛋白質,因為蛋白質是構成細胞(尤其白血球和抗體)的最主要成分,也可以食用富含 Omega-3 脂肪酸的深海魚類,如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等增強免疫力食物。在蔬果方面,可以多吃橘紅色蔬果還有香菇。另外,閒暇時也要多到戶外的開放式空間走走,養成定期運動的好習慣!

透過額外的保健品加強免疫力
但現代人工作壓力大,也經常外食、飲食不均衡,想要維持良好的生活習慣與正常作息,可以說是知易行難,因此許哲瑋醫師也建議可以透過一些營養保健品,來幫助我們提升抵抗力。

1. 牛樟芝、蜆精
市售的優質產品很多,像牛樟芝、群還有維生素 C 等都是屬於能減少疲勞、補充人體日常所需的保健品。例如,牛樟芝功效主要是具有抗發炎的成份,可以減少身體的慢性發炎、預防慢性疾病,且能夠解酒,因此很適合工作勞累,需要經常熬夜、應酬喝酒的忙碌上班族。蜆精則是含有多種胺基酸以及高單位的肝糖,能減少疲勞感,增強體力。

2. 益生菌
俗話說「腸道健康,人就不老」,是因為年紀大了後腸道容易退化,各方面代謝機能也會下降,自然就會顯現老態。而人體內更有七成的免疫細胞都在腸道之中,推薦益生菌給經常挑食的小朋友、三餐外食的上班族,還有年老的長輩,適量地額外補充益生菌,以維持腸道的健康,增強體內的免疫力。〈延伸閱讀:你吃對了嗎?10 個關於益生菌的迷思,讓專業醫師一次解答!〉

3. 乳鐵蛋白
針對小朋友,許哲瑋醫師也提到,乳鐵蛋白是幼兒成長很重要的關鍵成份,能夠運輸鐵給全身的細胞,助於造血、氧氣的運利用。剛出生的嬰兒,因為還有媽媽給予的抗體和母乳的供給,體內不乏乳鐵蛋白,但隨著年紀增長,六個月過後就會開始下降,此時就會建議補充乳鐵蛋白粉、乳鐵蛋白益生菌唷!

事實上想要防範新冠病毒並不難,只需要好好調整自己的生活、增強自身的體內免疫力,做好內外防護,並且避免到人多且密閉的空間,就不需要太過緊張。目前政府和各國醫療團隊也在努力研發與對抗病毒當中,在疫情成功獲得緩解之前,我們都要保持一顆樂觀愉快的心,照顧好自己與家人的身體健康!




新冠肺炎疫情衝擊國內產業


新冠肺炎疫情衝擊國內產業,政府將發放振興抵用券刺激消費,但行政院的版本一變再變,目前規劃是「異地住宿」才能領取,旅遊抵用券也要在異地使用,但傳出批評的聲浪後,行政院可能將修改相關規定,但國民黨立委也建議,是不是可以直接發放振興券。

立委蔣萬安:「振興抵用券,到現在經濟部每天的說法,一日三變。」連立委都看得霧煞煞,政府將推的振興旅遊抵用券,但行政院目前最新的版本,金額訂在600800,但要先到異地住宿才能領取,能用在餐飲、商圈、夜市和藝文活動,但藝文活動像是看電影、買書等,都不能在所在地使用。

立委林為洲:「我想我們會反對這樣的做法,振興都來不及了,你還在規定東規定西,一定要到外地,自己先開車,有人跟他講啊,那時候說是兩百元你記不記得,一開始說兩百元,要開車到外地,我油錢都不只兩百元。」經濟部長沈榮津:「一定要透過國民旅遊這樣的平台,然後去那邊消費了以後,來給他發這種振興抵用券,才能真正帶動一波新的刺激的消費。」

經濟部堅持住宿才發放,但異地住宿的規定是不是太嚴苛?前一天,行政院長蘇貞昌也認為要取消,政院也研擬住宿和藝文活動可能不採異地限制,但還是備受質疑。立委林為洲:「你不一定到外地住,也許在台北市住也可領到,但在北市住什麼意思我也不知道,家裡就在附近,在台北市住嗎。」交通部長林佳龍:「還沒有最後定案,秋冬遊的時候,搭配國旅比較好執行。」最快下周預算就要送立法院審查,但旅遊振興券到底要怎麼發,行政院恐怕還有得喬。

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梅毒的主要傳播途徑


梅毒(Syphilis)屬於性病傳播疾病,由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)的病菌引起。如果沒有適當治療,可能會導致嚴重併發症,例如關節炎(Arthritis)、大腦損傷和失明。

梅毒的主要傳播途徑
大多數人因為直接接觸到患者患部的病灶而感染梅毒,這些病灶會分布在患者的生殖器外部、陰道、肛門或直腸內,有時也可能會生長在嘴唇或口腔中。性病感染主要源自於陰道性交、肛交、口交和其他性活動。

馬桶座不能傳染梅毒
性病梅毒螺旋菌離開了宿主之後就很難生存,因此梅毒無法在一般生活環境或通過生活用品傳播,比如馬桶座、浴缸、游泳池或大門把手。也沒有人會因為交換衣服穿,或共用餐具器皿而染上梅毒。

孕婦會把梅毒傳給寶寶
受感染的孕婦會將性病梅毒細菌傳給未出生的胎兒,所以在第1次產前檢查時需要進行梅毒的篩檢,孕期第3期及臨盆分娩前也該再次篩檢。罹患梅毒的孕婦死產,或胎兒出生後死亡的機率很高,而受到感染的寶寶即使倖存,也仍然需要接受治療,以避免併發症在出生幾星期後出現。

預防梅毒感染的方法
避免與性病梅毒患者親密接觸,是降低罹患梅毒風險的方法。如果您不能確定自己的性伴侶是否趕染梅毒,那就在每次性行為時都使用保險套。但萬一接觸到分布在保險套覆蓋範圍之外的病灶,則仍然可能染上梅毒。所以即使使用保險套,還是要小心。避免性病不要有性行為,或是長期固定與對梅毒檢測呈現陰性的伴侶性交,也是避免感染梅毒或其他性傳播疾病的有效方法。

梅毒是可以治療的
早期診斷早期治療,性病梅毒是可治的。感染短於1年的患者,只需要1劑青黴素(Penicillin)即可治癒,但如果您對青黴素過敏,醫師也可以使用四環黴素(Tetracycline)、去氧羥四環素(Doxycycline)或其他抗生素治療。愈晚接受治療,需要的藥物劑量就越高。治療過程中,患者應暫停性生活,而患者的性伴侶也應接受檢查及治療。治癒後的人,如果再接觸感染者,可能會再次受到感染,並需再次接受治療。




棧板引起大火


桃園大園區潮音北路,下午3點多傳出工廠火警,火勢從堆放棧板中竄出,一發不可收拾,甚至波及電線桿和雜草,燒燃面積超過了上萬平方公尺,有鄰居指出,工廠時常燃燒棧板,沒想到這回引發大火,所幸沒造成人員受傷。

濃煙夾雜著大火,從堆放棧板中竄出,火勢一發不可收拾。裡頭的棧板,全都被燒個精光,一旁的車廠員工,擔心車輛遭受波及,前來移車,卻被濃煙嗆到不停咳嗽。民眾:「(棧板怎麼會突然燒起來),不知道,天氣太熱,(你會不會很擔心它燒過來),當然會啊,我們車廠就在旁邊。」

民眾拿毛巾遮住口鼻,才能回話,這裡是桃園大園區潮音北路,下午3點多,一家工廠無預警發生火災,天熱悶熱加上風大,大火迅速蔓延,還波及電線桿和雜草,燒燃面積超過了上萬平方公尺,有鄰居指出,發生火警的地點,時常燃燒棧板,恐怕就是起火原因。鄰居vs.記者:「(平常有自己在燒棧板是不是),平常有在燒,對,(是這樣子喔),棧板收回來,自己用燒的方式來處理。」

第三大隊大隊長殷明坤:「初步研判應該就是,在處理棧板時不慎引起的火災,這些廢棄物的面積,大概長的部分大概150公尺,寬的部分大概30公尺。」警消人員到場後,花了將近3小時,才控制住火勢,所幸沒人員受傷,但這驚險的大火,已經把鄰居全嚇壞了。