2013年11月21日 星期四

玻尿酸貼片防護沾黏


有一名育有1子、罹患子宮肌瘤的40多歲女性,為了保留子宮再拚懷孕,曾承攬2次肌瘤切除手術,術後傷口皆發生沾黏合併腸阻塞,平常享受腹脹、口吐酸水,需住院治療靠鼻胃管進食,引來癒後經過苦不堪言,且恐添加受孕難題度。婦產科醫師表示,約8成子宮肌瘤女性在術後會有子宮及其他子宮周遭組織沾黏的盛況,提議術後配合利用防沾黏物品 哈士奇,可降低術後沾黏風險。

 
婦科術後沾黏 恐腸阻塞、致不孕
 
手術後構成沾黏關鍵在頭7天,若發生沾黏常關係病人癒後情節。馬偕紀念醫院婦產科病房主任黃建霈表現,以子宮肌瘤的手術病人來說,8成會有術後沾黏的狀況,中度以上沾黏的比例約4至5成,緊急者會併發腸阻塞,好像需切除略略小腸,甚至需做腸造口,或因而「短腸症候群」,會關係營養吸收。
 
但若在術中使用正確的防沾黏東西,可大幅降低一半以上的沾黏風險,深重沾黏也可降至1成以下。且除子宮肌瘤手術外,婦科臨床也常窺見子宮內膜異位症病患因術後沾黏而挑動不孕的個案;蟹足腫體質者、腹腔或骨盆腔發炎時開刀者,併發組織沾黏的機率也何其高。
 
善用玻尿酸防沾黏貼片 降低手術併發症
 
傳統防沾黏照料採灌輸特異 溶液如林格氏液的法子,簡易有傷口滲水、吸收太快,不知防微杜漸沾黏的欠缺,但刻下只要善用防沾黏物品就能降低術後併發症,縮短復甦期。防微杜漸術後沾黏的特色,除了執刀醫師的專業技能之外,也應該考慮依個人情景 和力求確定允當的防沾黏材料,以免受傷組織處變動不該存在的組織啟發沾黏。
 
黃建霈醫師表達,從前曾有選用GORE-TEX特性所開發出的防沾黏物品,但是它不容易被吸收,病人使用後卻有異物感、甚而發炎疼痛和沾黏症狀更緊迫。依照2011年12月美國婦產科期刊(AJOG)一篇探討剖腹產後防沾黏方法的文獻說出,實驗指出剖腹手術病患只要在傷口縫合前敷上由玻尿酸與羧酸甲基纖維素所組成的玻尿酸防沾黏貼片,就能把沾黏風險從50%降至10%以下。

嚴防救治意外 術前肯定使用醫材
為了降低術後沾黏的風險和施護意外,醫師忠告患者可在術前與醫師表示,確定適當的防沾黏商品,認明物品名稱和包裝,認帳物品經核准用,對人體妥當無虞,術後也可繼承物品包裝,確保自己對使用的物品巧合預期。

另一方面,推薦大家也可在術前肯定自己使用的防沾黏產品是否契合保險給付安排,以損失救治支出花費。而此之外,黃建霈醫師也推薦病人開刀後的頭7天,在情事允許之下,多下床步行,促進腸胃蠕動,也可多少降低術後沾黏的風險並促進術後身體情事的回復 印刷

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