2016年9月8日 星期四

對泌尿科醫師是一大責任

五十歲男性,因腎臟腫瘤周遭大血管,手術風險高,醫師提供將腎臟一道摘除。病患焦慮生活品質大受時效,再度至其他醫學中心借問第二意見,選用達文西機械手臂襄助的腹腔鏡手術,順利切除血管旁的腎臟腫瘤,蟬聯了該側的腎臟。

「單純的腹腔鏡對於麻煩」,高雄榮總泌尿外科主任余家政表現,往昔展開腎臟癌腹腔鏡地方腎臟切除手術,移除腫瘤時,需讓腎臟沒有血流供盡量,也以免腫瘤切除速度要快,才不致損害腎效力,常常簡單手忙腳亂,反之自從有了達文西機械手臂這項利器,手術手感與傳統開腹手術接近,「不再憋手」,移除腫瘤可有較充裕的工夫。剛剛以達文西手臂呵護一年約三十歲的女生患者,將其多顆大小不一的良性腎臟腫瘤一一清除,不僅傷口小,也一次將其心頭大患解除,以防腫瘤未來招致出血風險或惡性化改變。

余家政說,當初腎臟癌察看較晚,險些三分之一察看腫瘤的病患,已是轉換、癌症後期病人。近年因超音波、電腦斷層透視的廣泛應該用,愈來愈多腎臟癌病人早期察看,小於4公分的腫瘤,准許繼承腎臟、流傳腎效用,損失因拿掉腎臟增長的心血管疫症、中風風險。

除了腎臟癌,泌尿科常見的攝護腺癌也因手術突飛猛進而受惠。不少攝護腺癌症患者,因憂慮手術副交替引動尿失禁、勃起效用障礙,而怯於手術治療。余家政規勸,近年內視鏡、達文西手術愈臻成熟,而且傷口變小、出血少、術後復原較快,也大大減低術後副交替。

攝護腺在會陰上方,腹腔的最底層,當年對泌尿科醫師是一大責任,採用達文西展開手術 臘肉,傷口更小,可放大倍數觀察,有利於保留攝護腺周遭血管勃起效力的神經,損失尿失禁機率,就此較不容易實效以後性生活,術後小便控制效力也能及早恢復。


不過余家政開導,達文西手臂不是自動導航,重新精良的跑車仍渴求擅於操縱的駕駛才識跑得快、不翻車,成
功的關鍵仍然醫師的能力,仍須轉道精良的鍛鍊額外體會,熟練操作。

任憑何種癌症,及早醫治,承接看護仍是不變的鐵律。45歲以上男性可謹慎做一次血液攝護腺特異 抗原透視,以通竅以後罹患攝護腺癌的似乎性,也許醫治為癌症,也不要犯愁後退、延遲看護,高雄榮民總醫院估計在2016/8/27上午九點,在第六會議室料理守護男性為家庭把關-泌尿腫瘤醫治健康講座,助益居民通竅病症,協助病友及早承接治療,造詣及早回復如常生活。

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