2013年1月4日 星期五

復健當按摩浮報健保1億元


記者陳鈞凱/台北採訪

便宜行動不便住在安養院的老人家看病,健保局給付醫師可到安養機構看診,只是,健保局近來卻篩檢出不少醫院有申報浮濫的異常情形,又以復健科最為離譜,居然有個案已經過了中風6個月內的黃金診療期,醫院卻同樣給予高強度復健診療,一做還長達3年,把「復健當按摩」。健保局估算,遭浮報金錢全台一年達一億。

健保局連夜給付醫師至安養機構為住民看診的成本,醫師一周最多可到安養機構出診3次,健保差不多每一年支付6億元看護成本,立意良善,沒強求卻有醫院涉嫌浮報、濫報。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表達,健保局中區務組今年推動試辦計畫,針對醫院申報價格高或就醫次數高的患者,抽審其中10家,100位患者的門診、住院就醫歸戶資料,意識大量申報浮濫境地。

光以每個人門診次數為例,沈茂庭說 隆鼻,就有某家安養機構門診高的嚇人,每一個住民差不多一季看門診9.28次,非常於一年就診37次,比國人差不多一年照顧15次,次數高出兩倍之多 泌尿科,這還不總括住民自己前往醫院的看診次數。

其中再度以復健科浮濫情事最要緊,內科疫症次之,審查發覺,居然有看護院所幫骨關節病變及腦內出血病患,給予陣兒維持高強度復健施護,長達3年之久,不只超越黃金施護期,超強度的看護報效也值得商榷。

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